インプラント治療

左下のブリッジが入っている歯が虫歯でぼろぼろになっています。

ブリッジが入っている状態

ブリッジを外した状態。

虫歯でぼろぼろになっています。この歯は抜歯になりました。

虫歯でぼろぼろの歯を抜歯してその手前の部位に1本だけ、インプラントを埋入しました。

インプラント手術後2週間後の糸を抜いた写真になります。炎症などは消えています。

インプラント埋入後3か月ほど待ち、二次OPE、印象採得をすると写真のような被せ物を入れることができます。

被せ物に開いている穴はアクセスホールというインプラントと被せ物をつなぐ小さいネジを止める穴になります。樹脂の材料で封鎖します。

定期健診。処置終了後、約4か月後。

動揺や感染、痛みもなく、綺麗な状態が保たれています。

動揺、揺れなどは確認できず。

レントゲン上でも骨吸収像は認めず。経過は良好です。

図①

術前のCT。インプラントを埋入したい部分の骨が1.5ｍｍほどの厚さしかありません。（図①）

図②

通常の高さ（８～９ｍｍ）のインプラントを普通に埋入すると骨を突き破り上顎洞（鼻の空洞の一部）に突き抜けてしまいます。（図②）

そのためサイナスリフトが必要になります。

治療直後のCT。

顎骨の側面部に小さい穴をあけて、上顎洞粘膜を挙上（サイナスリフト）そこに骨の足場になる人工物と患者さんの血液から作成したPRP（多血小板血漿）の混合物を留置し、骨の足場を作成します。そこにインプラントを留置するという非常に専門性の高い処置をしています。

インプラント埋入。半年後。

骨の足場が骨に置き換わっています。上顎洞炎なども生じていません。

上部構造セット直後。3本のうちの2本の奥歯がインプラントの被せ物です。

インプラント埋入から約7か月後になります。

定期健診。被せ物入れてから、約半年。（インプラント埋入から約1年）

痛み、動揺、感染認めません。

インプラント埋入から3年後。動揺、痛みなど認めず。レントゲン上でも骨吸収など経過は良好です。

右下の奥歯が2本欠損しています。黄色い線で囲っているのが、頬小帯という、粘膜のひだになります。この小帯（ひだ）の上にインプラントの被せ物がのる炎症が起きやすくなるので、事前にチェックすることが非常に重要です。

インプラント埋入前に口腔前提拡張術を行い、小帯の位置をずらしました。この小帯の位置や、付着歯肉の状態に関しては、先生によっては確認せずに埋入して、後でトラブルになるケースも多いです。当院では事前にしっかりと確認して、御相談するようにしています。

奥歯の付近にインプラントを2本埋入して、クラウンセット後。になります。

埋入から3年後。動揺、痛みなどなし。

レントゲン上でも骨吸収像認めず。

初診時の画像ですが、歯がないまま、長い間放置してしまったので下の歯が上の歯ぐきにくっつきそうになっています。この状態ですと、インプラントに限らず、義歯、ブリッジなどが入るスペースがなく非常に治療が困難です。

最初は7番目（赤い矢印）の歯の神経の治療をしながら、7番目の歯の高さを徐々に上げて（バイトアップ）、被せ物を入れるスペースを確保していく予定だったのですが、治療途中に歯が割れているのが見つかり、断念し、抜歯しました。

レントゲンと口腔内写真はインプラント埋入後から約1年後の写真になります。

動揺、感染など無く、経過良好です。

初診時の写真になります。歯は比較的残っているのですが、虫歯がひどく、また歯の破折も確認できたため、残念ながら抜歯となりました。

埋入されたインプラントです。感染などなく綺麗な状態です。

クラウンセット直後。
インプラント埋入から約4か月後。

インプラント埋入から1年後。

定期健診時の写真とレントゲン写真。動揺やお痛みなどなく経過良好です。

虫歯が歯の根っこまで進行しており、本来つながっている2つの根っこがばらばらになっています。さらに、相対する上顎の歯が下のほうに下がって来てしまっています。このまま放置していくと、上の歯がどんどん下がって被せ物が入れられなくなってしまいます。また歯並びも悪くなります。

相談の上、抜歯しインプラントを埋入することになりました。

*レントゲン写真の黄色い丸は他の歯にある虫歯を患者さんに説明するときに書いたものになります。

インプラント埋入してから、1か月後。歯ぐきが綺麗に治っています。

レントゲンで綺麗にインプラントが埋まっているのがわかります。この後再度、歯ぐきを切り開き（2次ope ）、被せ物などを作成していきます。

被せ物が入ってから、1年半後の写真（インプラント終了後の定期健診時の写真）。動揺や感染などなく、綺麗な状態が保たれています。